V průběhu těhotenství jsou na tělo budoucí maminky kladeny vysoké nároky. V této době se výrazně zvyšuje množství vitamínů a minerálních látek, které by měla maminka ve své stravě přijmout. O důležitosti kyseliny listové jsme již psali. Dnes se zaměříme na železo.

Železo patří mezi stopové prvky, které jsou pro zdravý růst miminka nezbytné. Podílí se na tvorbě hemoglobinu, který zajišťuje dopravu kyslíku do celého těla. V těhotenství dochází ke zvětšení krevního oběhu (a tedy k tvorbě nových krvinek), tělo miminka si vytváří zásoby železa pro prvních několik měsíců svého života a také tělo maminky si musí vytvořit zásoby, aby pokrylo ztráty krve při porodu. Nejen proto se spotřeba železa zvyšuje z 18mg na 25-30mg na den (doporučená denní dávka pro ženy a pro těhotné).

Nedostatek železa

Při nedostatku železa dochází zpravidla k anemii – chudokrevnosti. Krvinky obsahují méně železa, jsou menší a přenášejí méně kyslíku. Vnější projevy nedostatku železa jsou rychlá únava, nechutenství a celková ochablost. [Hopf1999] V těhotenství se anemie objevuje především v prvním trimestru a kolem 28. týdne.

Přitom je ale třeba říci, že železo nemusí být jedinou příčinou chudokrevnosti - dalšími faktory, které její vznik ovlivňují jsou nedostatečný energetický příjem, nedostatek vitamínu A, kyseliny listové a vitamínů B12.

Vstřebatelnost železa

Problémem je u železa množství, které tělo dokáže z potravy vstřebat. Toto množství záleží na mnoha faktorech a pohybuje se mezi 3-40%. Příjem železa zvyšuje vitamín C a některé bílkoviny, naopak jej snižuje vápník, fosfor, šťavelany (špenát), fyláty (obilniny) a tanin a kofein (černý čaj a káva). Do určité míry se procento, které je tělo z potravy schopno vstřebat zvyšuje při jeho nedostatku.

Zdroj železa v potravě

Míra vstřebatelnosti železa je také dána zdrojem, ze kterého pochází. Obecně lze říci, že tzv. hemové železo – pocházející z živočišných zdrojů je výrazně lépe (20%) vstřebatelné než železo nehemové (3-10%)ze zdrojů rostlinných. Z tohoto důvodu jsou dobrým zdrojem železa červená masa (ale i maso obecně), játra a vaječný žloutek.

Náhradou za živočišné zdroje železa jsou luštěniny (ty jsou výborné především pro vysoký obsah bílkovin, který je v těhotenství důležitý), zelená zelenina (především listová), sušené ovoce a celozrnné cereálie (ty jsou často navíc obohacovány právě železem – ale i vápníkem). Pokud je budoucí maminka vegetariánka a nechce jíst maso, měla by zvýšit také příjem vitamínu C (ovoce a zelenina obecně), který příjem železa zlepšuje.

Těhotné vegetariánky

Jak již bylo řečeno, musí budoucí maminky - vegetariánky - dávat velký pozor na skladbu toho, co jí. Důvodem je jednak přísun kvalitních bílkovin, ale také i zmíněná anemie. Díky vynechání živočišných zdrojů v potravě se může projevit nedostatkem železa a vitamínu B12, což jsou dva faktory, které mohou vést ke vzniku anemie.

Náhrady, doplňky a nadbytek

Vyřešit nedostatek železa příjmem potravinových doplňků (navíc k těhotenským vitamínům) by měla budoucí maminka pouze na doporučení svého lékaře. Železo nemá žádnou přirozenou cestu ven z organizmu (kromě malého množství zaniklých krvinek pouze krvácení) a při nadbytku se ukládá v srdci a játrech – čímž může dojít k jejich poškození. Kromě toho při přijímání potravinových doplňků může dojít ke zhoršení vstřebávání železa z přirozené stravy, čímž se uzavírá začarovaný kruh. Jedním z projevů nadbytku železa je zácpa, se kterou má i tak mnoho maminek v těhotenství problémy.